初生嬰兒最常見‧牛奶蛋白過敏症可致命

牛奶蛋白過敏症（Cow's Milk Protein Allergy, CMPA）是初生寶寶和1歲以下嬰兒常見的食物過敏問題之一，也是亞洲兒童最常見的食物過敏症，多達3%的亞洲兒童受此過敏症的影響。過敏症的��狀千變萬化，而且患者可能出現一種或以上的症狀。

兒科專科醫生溫德欽指出，牛奶蛋白過敏症有日愈增加之勢，母親不再哺育母乳，並準備哺喂嬰兒喝牛奶時，必須格外注意年幼子女開始服食牛奶後，是否有出現過敏症狀，若有，必須及時採取防範措施。

他說，牛奶蛋白過敏症，是人體免疫系統對牛奶所含的蛋白質產生不正常的對抗，而引起的過敏反應症狀，或會引發更嚴重的反應，造成全身包括心臟、肺部和血管受影響，“過敏性反應”會致命，不過機率很低。

選擇其他產品替代牛奶

“牛奶是導致幼兒過敏的最常見的過敏原。牛奶含有超過30種蛋白質組成成份，其中有許多會引起過敏反應。在100名幼兒中，有2至7名會受到此敏感症的影響。”

他指出，由於牛奶蛋白過敏症迄今仍無法根治，若要減低牛奶蛋白過敏症的發生率，可為孩子選擇牛奶配方以外的替代產品，如黃豆配方奶粉及水解配方奶粉等。

成因

遺傳乃發病因素之一

溫德欽說，遺傳是造成嬰兒牛奶過敏症的其中一個因素；過早以牛奶配方奶粉喂哺嬰兒，也是發病因素之一。他表示，喂哺嬰兒母乳是最佳的選擇，若母親缺乏乳水，必須喂哺牛奶，而嬰兒又發現對牛奶起過敏反應，就得以豆奶作為代替品。

由於此敏感症存在遺傳因素，因此醫生為幼兒診斷病症時，瞭解家族病史是必要的。若父母當中有一人有過敏體質，生下來的小孩有20至40%會有過敏病傾向。若父母皆有過敏症，生下來的小孩則有40至60%出現過敏症的傾向。當然當中也有新生兒是天生敏感者。

症狀

輕則腹瀉重則影響呼吸道

溫德欽說，幼兒對牛奶蛋白過敏症狀有有輕重之分。輕微的症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛等。他指出，幼兒常在飲用牛奶之後的一個小時左右，才發生腹痛，導致家長常以為是別的原因引致幼兒腹痛，沒察覺幼兒是對牛奶過敏所致。

他說，牛奶過敏的嚴重症狀則包括幼兒飲用牛奶後，在數分鐘內，嘴唇、舌頭馬上腫脹起來，或者是引起疹子等。此外，在呼吸道方面的過敏反應則包括鼻炎、喉嚨中有痰、常常清喉嚨、睡覺時呼吸困難、慢性咳嗽、支氣管炎、肺炎和氣喘等。

非及時發作家長易忽略

他表示，除非幼兒是在飲用牛奶後，馬上出現上述反應或症狀，否則家長通常都不會想到牛奶是孩子哭鬧不休的原因，更不會意識到牛奶是導致幼兒在呼吸道上出現過敏反應的罪魁禍首。

他提醒家長不要小看牛奶引起的過敏症狀。他說，在他的病人中，就有幼小病人因牛奶引致過敏，導致呼吸系統出狀況，呼吸困難以致需住進加護病房。

牛奶蛋過敏症的主要症狀：

消化系統症狀
1. 腹部絞痛
2. 腹瀉
3. 嘔吐
4. 便秘
5. 腸胃炎
6. 直腸結腸炎

非消化系統症狀

A. 皮膚    B. 呼吸道        C. 一般症狀
1. 皮膚出現斑點    1. 哮喘             1. 體重不足
2. 濕疹             2. 過敏性鼻炎    2. 過敏性反應
3. 蕁麻疹

牛奶蛋白過敏症的發作時刻
很快：飲用牛奶45分鐘後即出現症狀
間中：飲用牛奶45分鐘至24小時後有症狀
遲緩：飲用牛奶24小時後有症狀

辨別牛奶蛋白過敏症和乳糖不適症
溫醫生提醒父母必須分辨子女對乳糖不適應和牛奶蛋白過敏症的差異症狀。他說，乳糖不適應只影響嬰兒身體的消化系統，不至於引致生命威脅；反而，牛奶蛋白過敏症則會帶來生命危險，不過這機率非常小。

以下是牛奶蛋白過敏症和乳糖不適症的分別：

牛奶蛋白過敏症：
1. 由牛奶蛋白質所引起的免疫過敏反應。
2. 在飲用牛奶後所面對的過敏症包括腸胃道、皮膚和呼吸道的過敏反應，如腹瀉、嘔吐、皮疹、氣喘、  咳嗽、喘氣等。
3. 大部份的兒童長大後，不再面對牛奶過敏問題。
4. 主要發生在1歲以下的幼兒，都是在嬰兒停食母乳，並開始喂哺牛奶後即出現過敏症狀。
5. 影響皮膚、呼吸系統和消化系統。
6. 可能會有生命危險。

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