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您好
何謂過敏性鼻炎？

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，
並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。


黑眼圈

病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。

丹尼氏線(Danial lines)

同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。

鼻塞合併症

慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。

鼻竇炎

鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。

無法集中注意力

過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。

引發過敏性鼻炎的因素有那些？

1.遺傳體質：雙親若有一方面過敏性鼻炎，其所生的子女罹病率為25~30%， 若雙親皆有則機率增加至75~80%。

2.感染:呼叫道感染後，常使過敏症狀加重。

3.氣候:季節轉換及氣溫劇烈變化引起。

4.外傷:鼻子黏膜受傷或手術後。

5.過敏原濃度或空氣污染嚴重區。

過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類鼻炎

過敏性鼻炎從小孩至大人都可能發生，但是發生率以十多歲的青少年較高。大致可分為兩類：

「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」。

「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生人在每年特定的季節。



「全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。
患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病，如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘，其家族成員中也常會患有過敏性疾病。


過敏性鼻炎治療










非藥物療法

一、手術治療

針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種：

鼻甲切除術：
將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。

鼻黏膜燒灼術：
可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。

鼻竇手術：適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。
二、環境控制

屬於非藥物治療的環境控制，避免患童接觸到週遭的過敏原，也是重要的輔助療法。

三、減敏療法

使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。


鼻部沖洗
適度的鼻沖洗可減少過敏原在鼻腔的數目， 減輕症狀並可清除鼻涕，簡單沖洗液調配的方法可採用1/4茶匙的鹽加1/4茶匙的蘇打粉放入200c.c的溫開水中，以洗鼻器灌洗 。


過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。



過敏性鼻炎環境改善與居家照顧?

應避免暴露在過敏原環境中，否則藥物治療的效果也是很有限的，居家 照護事項如下：

1.使用乾淨溼抹布徹底清潔住家(可加防黴劑)，避免使用掃把或雞毛撢子。

2.床舖應選擇木板、金屬或水床，床墊則用防璊床套或塑膠套封好。

3.枕頭材質選用化學纖維或用防璊床套或塑膠套封好。

4.蓋被勿用動物毛毯，若使用則以防璊床套或塑膠套封好。

5.床單被單及枕套最好每週換洗一次。

6.去除裝飾用的地毯、壁毯、椅墊、創簾、毛毛的填充寵物玩具等。

7.衣櫥儘量只擺置當季衣服並保持關閉，避免沾染塵埃。

8.室內傢俱擺放及地板儘量使用平滑木材、塑膠及磁碟磚。

9.維持良好通風狀態，可使用除濕機、冷暖機及空氣濾淨裝置，溼度在50%以 下，有過濾網也要每個月清洗二次。

10.室內勿養貓、狗、鳥等寵物，否則最好養在室外，並經常清洗，至少一週一次。





參考資料

http://www.dryahoo.org.tw/%A6%B8%BA%F4%AD%B6/%BD%C3%B1%D0%A8%AB%B4Y/%A4p%A8%E0%B9L%B1%D3%AC%EC/%B9L%B1%D3%A9%CA%BB%F3%AA%A2.htm http://www.skh.org.tw/nurse/%C5@%B2z%AB%FC%BE%C9/%A4p%A8%E0%B9L%B1%D3%A9%CA%BB%F3%AA%A2.htm